Cause: femminili, maschili o miste
Fattori femminili
- Disturbi ovulatori (es. PCOS, disfunzioni tiroidee, iperprolattinemia)
- Endometriosi e aderenze pelviche
- Alterazioni tubariche (esiti infiammatori, ostruzioni)
- Alterazioni uterine (setti, polipi, fibromi)
- Età materna avanzata e ridotta riserva ovarica
Fattori maschili
- Alterazioni del liquido seminale (numero, motilità, morfologia)
- Varicocele, esiti infiammatori, cause ostruttive
- Disfunzioni ormonali o farmaci interferenti
- Fattori ambientali e stili di vita
Diagnosi: esami per Lei e per Lui
L’iter diagnostico è personalizzato e inizia con anamnesi, esame obiettivo e accertamenti mirati:
- Donna: dosaggi ormonali (LH, FSH, PRL, TSH, 17β-estradiolo, AMH), ecografia transvaginale, tamponi/cervico-vaginali, studio della pervietà tubarica (HSG/sonoisterosalpingografia), valutazione uterina (isteroscopia nei casi indicati).
- Uomo: spermiogramma (almeno due referti), spermiocoltura, profilo ormonale, ecografia scrotale se necessario.
Guida completa agli esami per la coppia
Trattamenti: dall’ottimizzazione dello stile di vita alla PMA
La terapia dipende dalla causa e dall’età. Si parte da interventi medici e/o chirurgici mirati (es. fibromi, endometriosi), fino alle tecniche di procreazione medicalmente assistita (PMA):
- IUI – inseminazione intrauterina (tube pervie, alterazioni lievi)
- FIVET – fecondazione in vitro con trasferimento di embrione
- ICSI – microiniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo (grave fattore maschile o fallimenti precedenti)
PMA: differenze tra IUI, FIVET e ICSI
Stile di vita e supporto emotivo
- Abitudini salutari: peso corporeo nella norma, alimentazione equilibrata, attività fisica, stop fumo, alcol con moderazione, sonno e gestione dello stress.
- Supporto psicologico: percorsi individuali o di coppia per sostenere il benessere emotivo e il dialogo.
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Domande frequenti
Quanto tempo aspettare prima di chiedere aiuto?
Dopo 12 mesi di rapporti mirati non protetti (o 6 mesi se la donna ha più di 35 anni o ci sono fattori di rischio). Una valutazione precoce permette di chiarire il quadro e orientare i passi successivi.
Quali sono i segnali che possono indicare un problema di fertilità?
Cicli mestruali irregolari o assenti, dolori pelvici ricorrenti, precedenti infezioni o interventi ginecologici, ma anche alterazioni del liquido seminale nel partner. Riconoscerli aiuta ad agire per tempo.
Quando rivolgersi a una ginecologa specialista in infertilità?
Quando la gravidanza non arriva da tempo o si sospettano disturbi ormonali, endometriosi o problematiche tubariche. Uno specialista in infertilità può impostare un percorso diagnostico mirato e personalizzato.
Quali esami servono per capire le cause della difficoltà a concepire?
Per lei: dosaggi ormonali, monitoraggio ovulazione, ecografia e valutazione delle tube. Per lui: spermiogramma e test andrologici di base. In base ai risultati, si decide se approfondire.
È normale sentirsi sotto pressione quando si cerca un bimbo?
Sì. L’attesa e la delusione possono generare ansia, stress e senso di inadeguatezza. È importante affrontare il percorso con supporto medico ed emotivo, senza colpe o fretta.
Qual è la differenza tra infertilità e sterilità?
L’infertilità è la difficoltà a ottenere una gravidanza dopo un anno di tentativi; la sterilità è l’impossibilità definitiva. Nella maggior parte dei casi si parla di infertilità, che può essere trattata con successo.
Quali trattamenti esistono per favorire il concepimento?
In base alla causa: induzione dell’ovulazione, inseminazione intrauterina (IUI), fecondazione in vitro (FIVET/ICSI) o supporto ormonale mirato. La Dott.ssa Lucia Maragno valuta caso per caso il percorso più adatto.
La procreazione medicalmente assistita (PMA) è sempre necessaria?
No. Si ricorre alla PMA solo quando le terapie di primo livello non bastano o le condizioni cliniche lo richiedono. Spesso basta correggere un fattore ormonale o migliorare i tempi dell’ovulazione.
Lo stile di vita può influire sulla fertilità?
Sì. Alimentazione, fumo, alcol, stress e peso corporeo incidono sulla fertilità di entrambi i partner. Una consulenza con specialisti e nutrizionisti può migliorare significativamente le possibilità di concepimento.
Perché scegliere una specialista come la Dott.ssa Lucia Maragno?
Per l’esperienza specifica in ginecologia, endocrinologia e medicina della riproduzione. La Dott.ssa Maragno accompagna ogni coppia con un approccio personalizzato, basato su ascolto, competenza e aggiornamento continuo.