Esami per la diagnosi di infertilità di coppia: guida completa

Nel primo colloquio per infertilità di coppia, il ginecologo valuta la storia clinica e prescrive una serie di esami diagnostici per entrambi i partner. Questi accertamenti permettono di ottenere un quadro riproduttivo completo e di stabilire se la coppia possa accedere a una tecnica di 1° livello (IUI) o se sia più indicata una metodica di 2° livello (FIVET / ICSI).

Esami per la partner femminile

Dosaggi ormonali (3° giorno del ciclo): LH, FSH, PRL, TSH, 17β-estradiolo.
Ecografia transvaginale per valutare utero, ovaie e riserva ovarica.
Esami infettivologici: HIV Ab, HCV Ab, HBsAg, CMV IgG/IgM, Toxo-test, Rubeo-test.
Esami ematochimici: emocromo, gruppo sanguigno, G6PDH, elettroforesi dell’emoglobina.
Pap test per screening cervicale.
Tampone vaginale per escludere infezioni.
Ecografia mammaria per valutazione preventiva.

Esami per il partner maschile

Spermiogramma (analisi del liquido seminale secondo linee guida WHO).
Spermiocoltura per la ricerca di infezioni.
Consulenza andrologica se lo spermiogramma risulta alterato.
Esami infettivologici: HIV Ab, HCV Ab, HBsAg.
Esami ematochimici: emocromo, gruppo sanguigno, G6PDH, elettroforesi dell’emoglobina.

Esami comuni a entrambi i partner

Consulenza psicologica per supportare la coppia nel percorso di diagnosi e trattamento.

Approfondimenti successivi

Se gli esami preliminari risultano nella norma, la donna viene indirizzata allo studio della pervietà tubarica (tramite isterosalpingografia o sonoisterosalpingoscopia). Solo in presenza di tube pervie la coppia potrà essere candidata a una metodica di 1° livello (inseminazione intrauterina – IUI).

Se invece gli accertamenti rivelano alterazioni significative o fattori complessi, il ginecologo valuterà l’opportunità di richiedere ulteriori indagini genetiche, in particolare:

Esame del cariotipo (analisi cromosomica per entrambi i partner).

Dopo la revisione completa dei referti, la coppia viene orientata verso la metodica più appropriata e, se necessario, inserita in lista d’attesa per PMA di 2° livello (FIVET o ICSI).

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Le informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere medico.